아기 예방접종 주의 사항과 백신 별 이상 반응 발생 비율
아기 예방접종은 특히 주의 사항을 잘 지켜야 합니다.
오늘은 예방접종 전, 후 주의사항과 백신 종류별 예방접종 후 흔한 이상반응 발생 비율을 안내해드리려 합니다.(참고문헌 일동후디스 아기수첩, 네이버 지식백과)
1. 접종 전 주의사항
아기의 건강상태를 가장 잘 알고 있는 사람이 데리고 옵니다. 집에서 아이의 체온을 측정하고 열이 없는 것을 확인하고 방문합니다. 모자보건수첩 또는 아기수첩을 지참하고 방문합니다. 접종 전날 목욕을 시키고, 깨끗한 옷을 입혀서 데리고 옵니다. 가능하면 예방접종을 하지 않을 아이는 데리고 방문하지 않습니다.
2. 접종 후 주의사항
접종 후 20~30분간 접종기관에 머물며 아이의 상태를 관찰합니다. 귀가 후 적어도 3시간 이상주의 깊게 관찰합니다. 접종 당일과 다음날은 과격한 운동을 하지 않습니다. 접종부위는 청결하게 합니다. 접종 후 최소 3일간은 특별한 관심을 가지고 관찰하며 고열, 경련이 있을 때에는 곧 의사진찰을 받도록 합니다. 접종 부위에 발적, 통증, 부종이 생기면 찬 물수건을 대줍니다. 아이는 반드시 바로 눕혀 재웁니다.
3. 개별 백신별 금기사항
이전에 백신 접종 시 심한 알레르기 반응(아나필락시스 등)을 보인 경우, 백신 성분에 대한 심한 알레르기 반응(아나필락시스 등).
4. 개별 백신 별 주의사항
중등도 또는 중증의 급성질환(발열 여부에 무관)
5. 접종이 가능한 경우(일반적인 경우)
경증 또는 중증도의 국소 반응, 열이 없거나 미열이 동반된 가벼운 급성 질환, 이전 접종 후 미열 혹은 중증도의 발열, 건강해 보이는 유소아가 이전에 검진받은 적이 없는 경우, 항생제 치료를 받고 있는 경우, 질병의 회복기, 미숙아, 최근에 전염병에 노출된 경우, 패니실린 알레르기, 백신이 아닌 물질에 대한 알레르기, 알레르기의 가족력, 알레르기 유발물질로 면역치료 중인 경우, 백신성분에 대한 비아나필락스시성 알레르기, 비특이적인 알레르기, 모유 수유.
6. 예방접종 후 이상반응
예방접종 후 그 접종으로 인하여 발생할 수 있는 모든 증상 또는 질병으로서 해당 예방접종과 시간적 관련성이 있는 것입니다. 백신의 접종 방법은 경구투여, 근육주사, 피하주사, 피내주사 등으로 나누는데 각각의 백신은 규정된 접종방법대로 정확하게 접종하여야 합니다. 접종방법이나 부위가 잘못된 경우에는 충분한 예방효과가 생기지 않거나 이상반응 발생이 증가합니다.
7. 백신 종류별 예방접종 후 흔한 이상반응 발생 비율
통증, 붓기, 발적은 BCG 90~95%, B형 간염 성인 최대 15%, 소아 최대 5%, HiB 5~15%, 인플루엔자(사백신) 10~64%, 일본뇌염(사백신) 4%미만, 일본뇌염(생백신) 1%미만, MMR/MR/홍역 10%이하, 백일해(DTwP) 최대 50%, 폐렴구균(단백질합) 10%이하, 폐렴구균(다당질) 50%, Td/DT/파상풍 10%이하(국소반응의 비율은 추가접종 시 최대 50~85% 증가 가능), 수두 7~30%입니다.
38도 이상 발열은 B형간염 1~6%, HiB 2~10%, 인플루엔자(사백신) 5~12%(1~5세 어린이 대상), 인플루엔자(생백신) 6~31%, MMR/MR/홍역 5~15%, 백일해(DTwP) 최대 50%, 폐렴구균(단백결합) 20% 이하, 39도 이상일 경우 1% 미만, 폐렴구균(다당질) 39도 이상일 경우 1%미만, Td/DT/파상풍 10% 이하입니다.
과민성, 불안, 전신증상은 인플루엔자(생백신) 4~23%, 일본뇌염(사백신) 1% 미만, MMR/MR/홍역 발진 5%, 백일해(DTwP) 최대 55%, 폐렴구균(단백결합) 20% 이하, Td/DT/파상풍 25% 이하입니다.
백일해의 경우 전세포 백일해백신(DTwP)과 비교하였을 때 개량 백일해백신(DTaP)에서 이상반응이 더 적습니다. 국내에서는 DTaP만 사용합니다.
8. 이상반응 치료법
통증, 붓기, 발적의 경우 접종부위 냉찜질, 진통제, 38도 이상 발열의 경우 추가 oral fluids 투여, 시원하게 옷 입히기, 미지근한 물로 목욕, 진통제 복용을 합니다.